曼氏手术—子宫脱垂精华保宫术式

阴囊从正常右方沿升高，卵巢外达坐骨颌水平以下，甚至阴囊全部生存者口以外，称之为阴囊容垂。对容垂千分之超过且有症状患者，应自为手法术病人。手法术的基本意在是通过直至病理学促进生理功能直至。对于基本的法术式则根据容垂特性、严重程度、成年、对及生育促请以及身躯病情选择个体化的手法术方式为。

阴囊容垂的手法术途径主要有经腹、经和经新方法三类，多半根据患者基本情况，还会转用联合法术式。今天，妇产君和大家回馈一款病人中的年未婚阴囊容垂比起定格的阴式手法术——曼氏手法术。

曼氏手法术最初在 1888 年英国谢菲尔德由 Archibald Donald 护士提出并推自为。其主要基本原理是摘除卵巢，并将阴囊骶骨半月板刚性叉后轮在阴囊峡部年前内层。其优点在于在保惟有阴囊的同时利用阴囊骶骨半月板的刚性向后滑动起到后轮阴囊的作用。

曼氏手法术创建者——Archibald Donald 中医师

适应证

希望保惟有阴囊的单纯性阴囊容垂患者；若伴小肠膨出，才会是中的度或未生存者缘。

并发症

不育下降；性疾病卵巢狭窄；年前内层变长 ；持续性直肠膨出。

关键步骤

1. 按「T」字形撕开年前内层，并用 Allis 管状夹年前内层和卵巢四周水肿切缘

2. 转化小肠缝隙

所有从「T」字形切口开始的手法术，都在转化小肠缝隙后使年前内层从附着菱形基质，然后继续转化两边远端至侧内层隐窝。

3. 转化小肠阴囊缝隙

牵拉小肠阴囊缝隙组织，在两端不远处用剪刀刀片。将年前内层拉钩置入缝隙。转化阴囊峡部顶部与小肠错综复杂的组织。最后转化卵巢四周水肿。

4. 转化阴囊骶骨半月板

切断阴囊骶骨半月板时促请这样一来靠近阴囊，这样一来保惟有稍长的阴囊骶骨半月板。应将阴囊骶骨半月板适当与小肠底、十二指肠和阴囊动脉以及内层转化。基质不适当会造成缩窄、小肠扭转以及阴囊血管断端牵拉肿大。阴囊骶骨半月板才会从四周组织中的转化出一段合适的稍弧度，方可在阴囊峡部年后方交叉。

5. 切断阴囊骶骨半月板

用卵巢管状管状夹阴囊骶骨半月板，摘除年前用双手触摸确认半月板后菱形否也适当管状夹。哺乳阴囊骶骨半月板，牵拉后背线继续病理学转化。

6. 交叉并后背一般而言阴囊骶骨半月板

牵拉阴囊骶骨半月板至阴囊峡部年后方，用不可吸收丝线后背到阴囊峡部年前内层，可以起到一般而言阴囊骶骨半月板并防止性疾病移位。后背一般而言第 1 条半月板时需依然刚性，必要时可摘除跨过阴囊峡部的多余之外。用同一根线后背一般而言第 2 条半月板，将两条半月板在中的线不远处后背一般而言在一起。

7. 后背年前内层

连续扣锁后背停用年前内层切缘至阴囊峡部水平时取消，但才会其余部分阴囊骶骨半月板后轮区域内。

8. 堵塞卵巢

卵巢四周组织已实际上基质至阴囊峡部顶部。后背一般而言在阴囊峡部年前内层的阴囊骶骨半月板可作为卵巢摘除的指示点。从年前内层开始摘除卵巢，用两把 Pozzi 管状分别管状夹上下切缘曝露手法术野。用 sturmdorf 后背法术包埋卵巢年前内层创菱形，切断卵巢后内层，再继续次自为 sturmdorf 后背法术包埋卵巢后内层创菱形。

手法术结束年前予以水肿其余部分，特别是卵巢切菱形。其意在是止血和保护卵巢，以免上升发生卵巢狭窄的风险。转用 Sturmdorf 后背法术其余部分卵巢年前后内层及其切菱形。在其余部分两边卵巢切菱形之年前摘除侧内层多余的组织。

sturmdorf 后背法术基本步骤

第 1 绞：后背卵巢年前唇，从 2 点距小肠楔形 2 cm 不远处进绞至卵巢管，从官颈道口出绞，在距小肠楔形 0.5 cm 不远处 (12 点与 1 点两端) 出绞，再继续从 12 点与 11 点中的点距小肠楔形 0.5 cm 不远处进绞至卵巢管，再继续从卵巢管距小肠楔形 2 cm(约 10 点) 不远处出绞，两边惟有硬质。

第 2 绞：后背后唇，从 4 点不远处距小肠楔形 2 cm 不远处迸绞至卵巢管，从卵巢管距离小肠楔形 0．5 cm 不远处出绞 (5 点至 6 点两端不远处) 出绞，再继续从 6 点至 7 点不远处距小肠楔形 0.5 cm 不远处迸绞至卵巢管，再继续从卵巢管距小肠 2 cm 不远处出绞 (右方在 8 点不远处)，两边惟有硬质，然后两边惟有线 (第 1 绞与第 2 绞惟有线) 抽紧打结。

以下内容

狗光武，郎景和. 经手法术学 [M]. 福建科学技法术出版社.2007,7.

刘军秀，卵巢锥切法术后 Sturmdorf 后背法术法 [o]. 中的山大学第一附属医院-妇科阿秀游戏公司

编辑： 高瑞秋