子宫脱垂时子宫切除：固定术究竟必要？

横膈膜肝脏脱垂（POP）是一种在全球范围内负面影响数百万妇女健康的妇科疾病。在新泽西州，它是绝经期妇女先为阴囊摘除心法最常见的指征，并且占多数到了所有阴囊摘除原因的 14%。

然而，有人类学家非常认为摘除阴囊放射治疗横膈膜肝脏脱垂是不妥的，但一些数据分析说明了阴囊摘除能降低疾病的复发率，减少二次手心法。事实上，新泽西州指南非常认为普通人摘除阴囊是不恰当的，应在摘除同时进先为盆底的修补。尽管如此，仍有很多护士没有人进先为互换（顶端悬吊），只是显然简单切除了前后墙；或者显然摘除了阴囊。

为了新一轮评估阴囊摘除在横膈膜肝脏脱垂放射治疗中有占多数的百分比，识别负面影响切除心法和互换心法受限制的因素以及观察手心法的复杂性对围手心法期肝硬化引发率的负面影响，新泽西州密歇根大学的 Fairchild 等对 2013 年 1 月初至 2014 年 5 月初密歇根手心法质控外围（MSQC）的相关数据进先为一项回顾性数据分析，结果登载在 American Journal of Obstetrics & Gynecology 上。

数据分析管理人员合共人口统计了 9860 例阴囊摘除，其中有 1557（15.8%）例是由于横膈膜脾脏脱垂而进先为的，这些女性的为数在 56.7 岁。尽管显然摘除阴囊意味著对一小部分人是合适的，但它非常受限制于大多数人。虽然在此之前还没有人曾一度队列数据分析的结果，但就在此之前详细资料来看，显然摘除阴囊病人脱垂的复发率为 20%～25%，二次手心法率高达 29%。

数据分析管理人员发现，共有 24% 的手心法受限制了互换心法，横膈膜内互换心法会有 1%～5% 的小管和膀胱伤害的后果，而横膈膜则有互换或者骶骨互换意味著会产生造成危害生命的大出血。当然，在此次人口统计中，这种不小的伤害仍然没有人。

数据分析管理人员还发现，与腹腔镜手心法相较，经的手心法更难以引发尿路感染，这意味著是由于更多的腹腔道旁加载引致。除此以则有，二者在其他肝硬化方面并没有人不同点。此则有，切除心法虽然更加难以，但由于垂直牵拉腹腔，意味著会出现潜在的阻力性非典型。

前提受限制互换心法在不同的医院不同之处很小，并且与其他护士相较，妇科泌尿学的护士更喜欢受限制互换心法。另则有，病人年龄越大，受限制互换的几率越大，这意味著是由于远亲的病人更喜欢寻觅妇科泌尿学的护士进先为手心法。这提醒远亲女性病因复发的机率更大，合理的受限制切除和互换能获得更大的收入。

总之，前提要进先为额则有的手心法需要根据病人实际情况、生活盼望和不同的疾病不同之处认真的再考虑，从而做到最适合病人的选择。

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编辑： 高佩妮