看完56种慢性病与肥胖的因果研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

肥大是一种全世界流行得病，在传统的捕捉到病态深入研究当中被相信与多种慢病态得病病征的不未确定病态增高有关。但这些捕捉到结果可能代请注意肥大对得病病征不未确定病态的任何事物负面影响或与其他不未确定病态心理因素（如不良菜肴和不够胸部社交活动）混淆。近十年，更加多的孟德尔分析方法(Mendelian randomization, MR)深入研究肥大与慢病态得病病征的关系，这些深入研究主要由肥胖指数（BMI）假设。与传统的捕捉到病态深入研究相比，MR深入研究不易混淆，此外MR深入研究不会因反向任何事物关系而转化成相反。

本深入研究旨在是对MR深入研究进行系统设计评价和风采系统设计病态，以未确定可能会肥大在慢病态得病当中的任何事物作用。

1、文献检桑和深入研究选择

PubMed和Embase搜桑转化成了1469个结果，其当中116篇文章报告了BMI与一个或多个具体得病病征结果的MR深入研究结果。深入研究选择的所述如示意图1表。

基于每个得病病征都可的独立自主深入研究抽取的MR深入研究量为糖尿得病3项，泌尿系统设计得病病征13项，肺部得病病征3项，消化得病病征6项，肌肉脊椎系统设计得病病征为5项，神经组织设计得病病征5项，以及14项。

1、糖尿得病

在英国生物抽取库当中，遗传基因物质预报的更高BMI与1改型糖尿得病不未确定病态增高具体，但在FinnGen联盟当中则不然，深入研究二者之间的一般而言很更高（附加元数据1：请注意S2）。另一方面，遗传基因物质预报的成年BMI与2改型糖尿得病假定完全一致的具体病态，联合行动OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加元数据1:请注意S2)。

2、泌尿系统设计得病病征

遗传基因预报较更高的BMI所有14种被深入研究的泌尿系统设计得病病征的不未确定病态增高具体(示意图2，附加元数据1:请注意S2)。具体病态不下于的是二尖瓣陡峭（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和更高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有病死当中类改型的具体病态都占优势，血栓病死当中的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，膀胱肝癌的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于当华北地区人群的深入研究对内周动脉得病病征的结果负面影响大得多（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。极少在二尖瓣陡峭、血栓形成和更高血压的系统设计病态当中捕捉到到深入研究二者之间的更高一般而言，但这是由于不同程度的自始具体，而不是其当中一项深入研究不够具体病态(额外元数据1:请注意S2)。

3、肺部得病病征

关于肺部得病病征的MR深入研究极少极少，极少报告了糖尿病和慢病态支气管炎肺得病（COPD）死亡率的结果（附加元数据1:请注意S2）。在对这两项独立自主深入研究抽取的风采系统设计病态当中，糖尿病的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），深入研究二者之间没有一般而言。

4、消化得病病征

遗传基因物质预报的较更高BMI与憩室得病、膀胱癌得病、十二指肠食管反流得病、克罗恩得病和非酒精病态脂肪病态肝得病的不未确定病态增高具体，但溃疡病态高血压的不未确定病态很高(示意图3，附加元数据1:请注意S2)。不下于的具体联都是酒精病态脂肪病态肝得病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于当华北地区人群的深入研究后，膀胱癌得病病征的结果基本保持稳定恒定(附加元数据1:请注意S2)。极少在十二指肠食管再流得病病征的系统设计病态当中捕捉到到深入研究二者之间的当中度一般而言。

5、肌肉脊椎系统设计得病病征

已发请注意的BMI和肌肉脊椎得病病征的MR深入研究可运用于Dupuytren得病，更高血压，骨关节炎和类风湿病态关节炎。较更高的遗传基因预报BMI与Dupuytren得病的不未确定病态减缓有关，但与其他三种肌肉脊椎得病病征的不未确定病态增高有关。Dupuytren得病联合行动OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），更高血压为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿病态关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren得病的深入研究二者之间假定更高度的一般而言，更高血压和类风湿病态关节炎的深入研究二者之间假定当中度一般而言。FinnGen联合行动深入研究当中骨质疏松病征的MR系统设计病态显示，遗传基因预报BMI每增高1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加元数据1:请注意S2)。

6、神经组织设计得病病征

遗传基因物质预报的BMI与白血病白血得病（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）具体，但与阿尔茨海默得病或硬化病征病态侧桑白血得病所谓（附加元数据1：请注意S2）。 帕金森得病的深入研究二者之间假定一般而言，在FinnGen联盟当中发现了遗传基因物质预报的BMI与帕金森得病的负具体（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森得病全遗传基因物质组具体联深入研究当中则没有（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森得病的联合行动OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

风采系统设计病态结果说明，遗传基因物质预报的BMI与消化肝癌病征（即食管，十二指肠，结直肠肝癌，肝肝癌，肝肝癌和胆囊肝癌/胆道肝癌），输卵管肝癌（输卵管慢病态病和宫颈肝癌），十二指肠肝癌，肾肝癌和膀胱肝癌的不未确定病态增高有关，但结核病，肝癌和非脑瘤皮肤肝癌的不未确定病态减缓（示意图4)，与其他肝癌病征没有完全一致和整体的具体联。当将深入研究人群管制在北美血统个体时，除了十二指肠肝癌自始因如此，具体联始终假定，但结直肠肝癌的具体联程度变少，十二指肠肝癌，输卵管慢病态病和宫颈肝癌的具体联病态更强（附加元数据1：请注意S2）。

这项典范对遗传基因预报BMI与56种慢病态得病病征具体的MR深入研究的风采系统设计病态获取了确实，支持可能会肥大与2改型糖尿得病，14种泌尿系统设计得病病征，糖尿病，慢病态支气管炎肺得病，5种消化得病病征，3种肌肉脊椎系统设计得病病征，白血病白血得病和消化（六个肝癌病征口腔）、输卵管、肾脏和膀胱肝癌病征不未确定病态增高的任何事物关系。比如说，MR确实说明，更高BMI与结核病，肝癌和非脑瘤皮肤肝癌，Dupuytren氏得病和骨质疏松病征的不未确定病态减缓有关，且不太可能与阿尔茨海默得病，硬化病征病态侧桑白血得病或帕金森得病的不未确定病态具体。来自MR深入研究的全部确实支持可能会肥大在多种慢病态得病病征当中的任何事物作用。因此，继续奋斗减少超重和肥大的流行是一项主要的卫生目标

原文举例来说：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320