胎儿“误入歧途” 反复无常不可小觑

一般情况下的受孕全过程，是卵子与受精卵在十二指肠相遇，在此之后产生胚胎，然后移步到胎盘，在胎盘内着床受精，很快产生胚胎。但这一全过程有时也则会因为某些意外因素，导致胚胎无法失败到达胎盘着床受精，而是在其它地方生长起来，这就是所谓的“宫外孕”，临床称之为癌变产后。

近期，准备备孕的王女士“表妹”没准时来报到，早孕试剂上也有了产后反应，她高兴极了，心想自己终于怀上了。分娩快50天，王女士发现有少许水肿，也没放在心上，以为休息几天就则会好转。几天后，午休的王女士突然不已下腹一阵剧痛，伴随头晕、恶心、坠胀、浑身出冷汗，妻儿急忙把王女士送入苏州临床医学紧密结合疗养院急诊科就诊，妇产科主任医师朱利前来则会诊。经过一系列安全检查后发现，王女士为癌变产后，宫腔内无法胚胎，十二指肠内已水肿1000ml，受困，能够马上开刀。术中见右侧十二指肠糖蛋白部丝状增粗，色紫暗，颗粒见破口，并见活动性水肿，盆十二指肠积血约1000ml，无计可施行右侧十二指肠切除术，最终开刀作准备，术后恢复良好，7天后出院。

十二指肠增生是十二指肠产后的主要病因，十二指肠增生可分为十二指肠黏膜噬和十二指肠外围噬，轻微可引起管腔完全阻塞而致病症，轻者导致胚胎的运行受阻而在该处着床。十二指肠过长、肌层受精欠等十二指肠受精不良或是功能异常，也则会成为十二指肠产后的原因，如果雌性孕激素分泌异常，则会影响胚胎的情况下运作。有十二指肠产后日本史、十二指肠阉割术日本史的女性，十二指肠产后牵涉到率为10%-20%的可能。其他意识因素也可引起十二指肠痉挛，从而抑制胚胎的运送。

癌变产后是医学最典型的急腹症之一，如果出现分娩、腹痛并间歇性流血等现象时，应立即去疗养院安全检查确诊。因为长在宫腔外的产后组织一旦破裂，轻微则会导致水肿过多而休克，甚至死亡，发病全过程非常凶险，必须离地警惕。朱利主任提醒，为了防止男婴了胎宝宝却不在胎盘内的持续性牵涉到，要尽力防止及用药医学盆腔增生，男婴后应尽力前往疗养院确诊，如发现异常持续性应尽力处理，防止悲剧的牵涉到。

笔记：张洁 殷舒月

举例来说:扬子晚报