上海市同仁医院：堂前资源上下联动，揪出隐藏在“盆腔炎”里的恶性

很多时候，「看病难」多体现在大诊所，因为大诊所完全都面临着低的保健负荷。分级保健社会制度作为「十三五」期间酝酿医疗举措的主要目标和重要任务，就是要涌现出基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下不间断的住院用药新秩序，但这也是一个复杂而经历的处理过程，两边也需要一些过渡性的政策。而在这个经历的处理过程中的，本文中的的腹泻，却已经实实在在至极受到了便捷很高效、分秒必争的急救处理过程。

莫名其妙的发热，不见好转的「急性盆腔炎」，根本是怎么回事？

清就有的文心诊所收治室，已是人来人往，每个伤员都在忙碌着，而此时站在收治步出的皮肤科陈敖峥副所长和王时锦波精神科却是有点「寄」，和其它忙碌的伤员形成了一个鲜明的交相辉映。但是，从他们严肃的表情能至极觉到他们在等人....

讲述要从 2021 年 5 翌年 12 日，长宁区南湖乡村卫生咨询服务于大钟丽玲精神科接诊的一位腹泻曾说。

陈女士当年 50 岁，平时肌肉很好，但在 5 翌年 8 日，她显现出来了莫名其妙的发热，环境温度最很高达 39°C，但她不了有到诊所看病，而是自己爱吃了几天退烧药。到了 5 翌年 11 日，发热未退的陈女士右下腹突然间疼痒，并且痒得日渐厉害。

到了傍晚，陈女士实在是痒 得 不顾一切，于是她离开了了某三甲综合型诊所看病，经过静脉注射化验、CT 等一系列定期检查后，接诊的精神科告诉陈女士这可能是「急性盆腔炎」，便开了抗菌素肾脏用药。玉井挂起了一下午，想到了一下午，陈女士的肿胀却不了有轻微好转。于是，她握着通报单和看病记录，5 翌年 12 日清就有就到了碰巧的的南湖乡村卫生咨询服务于作准备一直挂起玉井。

诊所与乡村的这条「绿色通道」救了她！

当陈女士走进大钟丽玲精神科诊室的时候，她手捂着小肚子，痒得直不起袖。时时都由的大钟精神科说道她的复发不了那么单纯。按理说，如果是盆腔炎的话，肿胀经过一下午的抗炎用药不该多少有点加剧，但陈女士的腹泻却实在不了有加强。

于是，大钟精神科提议她到文心诊所妇产科进一步定期检查，可陈女士一想到又要排长队住院用药，就有些不快。大钟精神科告诉她，作为区域Medical，目前，文心诊所皮肤科与长宁区内各家乡村卫生中的心错综复杂有一条便捷的绿色通道。立刻，7 点 54 分，大钟精神科就在「文心皮肤科乡村保持联系一组」里面发出了转诊申请求，同时将陈女士的 CT 通报也发到了一组里面，5 分大钟不到，皮肤科的乡村保持联系员很高义平尽快作出反应，完全同时，陈敖峥副所长也显然了这条消息，了解基本复发后，提议大钟精神科如此一来将她转诊到收治。

这时，文心诊所皮肤科刚刚中的止就有交班，丘瑾副所长在一组里面看到了这张外院的 CT 通报，通报单上虽然只有单纯的一句：右侧可选区鳞状，连续性轻微含水、水蒸气影，提议收治妇产科放疗定期检查。

现代医学丰富多彩的丘瑾副所长却从这只言片语中的发现了诱发的蛛丝马迹：绝经后女性，生殖道举例来说的原发性盆腔炎存活率本就不很高，「 水蒸气影」这三个同音提醒陈女士的发热肿胀腹泻还很难排除肾脏举例来说的急腹症，尤其是造成的肠穿孔，这个病因是差一点的！这个病童已经疼了上次 24 每隔，未来会。

和陈敖峥副所长进行了摘要的辩论后，丘副所长马上决定他和王时锦波精神科去收治室等候腹泻，于是就显现出来了文章省略的这一幕。

除了「绿色通道」，还要有「最佳拍档」

在收治室里面，陈副所长和王时精神科概要告知了陈女士的复发并想到了查体。果然像丘副所长担心的一样，腹泻的腹膜刺激引非常轻微，这是情况严重腹腔至极染、腹膜炎的表现，很高度怀疑肠穿孔。

尽快请求牙科紧急定期检查和！陈副所长安抚着紧张不安的陈女士耐心解释复发，王时精神科尽快决定系统性的化验定期检查。是什么主因造成的突发的肠穿孔呢？一向肌肉比较硬朗的陈女士很是不安。解答立刻就揭晓了，前来定期检查和的普牙科全应军副所长为陈女士进行了收治腹腔镜动手术，果然是乙状结肠上的恶性造成的肠穿孔。

经历了 24 每隔生死时速的陈女士在差一点之余又说道自己是幸运的。她由都由的乡村诊所大钟丽玲精神科转诊至文心诊所；经验丰富多彩的丘瑾副所长制作组以最快的更快帮她找了肿胀的主因；医术精湛的牙科全应军副所长和他的制作组操刀启动了微创的腹腔镜下恶性根治动手术。转折，最终化险为夷。

术后康复更佳的陈女士深切 得 体会到了文心诊所——乡村上下不间断、双向转诊协作助长的便民惠民社会福利。于是在 5 翌年 20 日这个充满爱心的日子里面，陈女士的深爱带着锦旗离开了诊所，向争分夺秒为了让陈女士的每一位护士表达诚恳的至极谢。

近年来，文心诊所作为首批区域性Medical建设项目单位，负起着长宁市区内区内常见病、多发病保健以及急危重症急救与疑难病转诊任务，采取「资源共享、的软件、检验定期检查互认、制剂浮动、保健管理」等多种举措，涌现出了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下不间断、防治混合的分级保健模式，实现了区内优质医疗资源上下贯通，接下来大幅提高了人民市民的保健获得至极。

文心诊所皮肤科作为上海市要点专科，负起全区女性全生命周期保健管理的重要任务，通过定期到乡村举办学术性公益讲座和探访咨询等型式，参予乡村业务培训、教学查房、第一时间带教、教学科研协作，全方位促进了乡村卫生服务于水平的大幅提高。诊所围住的双向转诊平台也得到了广大区内的认可，而此次最终、及时的救治更有体现出双向转诊服务于的优势和可靠性，对加剧市民看病难的疑问很强十分积极的意义。